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威而鋼的用法用量:中老年人怎麼服用威爾鋼
夜久久壯陽藥持久液台灣藥局 / 2020-09-09

 藥師從業男性泌尿科已經十餘年了,經常可以從朋友、同學跟患者中聽到以下咨詢,那就是威而鋼類藥物應該如何服用,用法用量如何?威而鋼類藥物壹般是指治療男性勃起功能障礙(ED)的藥物,現最具有代表性的ED治療藥分別有威而鋼必利勁以及必利吉三種。

 

  這裡藥師以威而鋼為例子,其實醫師壹直以為如威而鋼用法用量這類的問題,不用貼文來解答了。通常這類問題都通過Google得到解答,直到藥師用Google搜尋相關結果之後,卻發現:

 

      Gooogle搜尋關於威而鋼用法的結果

 

  在Google搜尋中,排名前三位有關於威而鋼用法的結果中,並沒有發現到詳細的答案。從上面圖的搜尋排名第壹的結果中可以看到,就只有大概說明成年人,該什麼時候服用以及用量,加上配合性刺激才可生效等等,卻沒有詳細說明關於老年患者、腎臟功能、肝功能受損患者等的用法用量,難怪身邊的同學、患者、朋友們都雲裡霧裡了。下面藥師就各個情況下患者的用法用量做出詳細解答。

 

  威而鋼的用法用量

 

  壹般正常的情況下,威而鋼最為主要適應癥為陰莖勃起功能障礙,其次就為預防肺高壓與高山癥等。以下藥師先講解用於陰莖勃起功能障礙的用法用量,稍後會講解用於預防高山癥的用法用量。

 

  於勃起功能障礙的用法用量用於成年患者服用威而鋼的用法用量

 

  首次用於18歲以上的男性患者時,建議劑量為50mg,約在性行為前壹小時按需要服用,劑量可根據此次服用的藥效以及耐受性增加至100mg或是減少至25mg,最大建議劑量為100mg,每日不可超過壹次。

 

  用於老年患者服用威而鋼的用法用量

 

  因為(65)的老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降,所以壹般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量,然後再根據藥效及耐受性的考量,劑量可以提高至50mg100mg

 

  用於腎臟功能受損的患者服用威而鋼的用法用量

 

  輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min),可按照正常成年患者劑量服用。

 

  而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降,因此可以考慮從25mg開始服起,然後再根據藥效以及耐受性的考量,選擇增加至50mg100mg

 


  用於肝功能受損的患者服用威而鋼的用法用量

 

  肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降,因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量,劑量可提高至50mg100mg

 

  對接受其他藥物的患者服用威而鋼的用法用量

 

  對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者,經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(erythromycin182%saquinavir210%)。同時也預期如ketoconazoleitraconazole等更強的CYP3A4抑制物,會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率,因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進壹步的交互作用,因此不建議患者提高威而鋼的劑量,並且在48小時內不要服用超過25mg

   

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